BabyFood

BabyFood

@Babies_Food 2 439 подписчиков канал

Я, врач-педиатр, диетолог, доктор наук, рассказываю о рациональном питании здорового и больного ребенка

@olga_doc

Обо мне: https://telegra.ph/Ob-avtore-kanala-12-03

Работаю в НМИЦ Здоровья детей г. Москва.
Запись на прием: 8 (495) 967-14-20

Открыть
Категория: Семья и дети
Отзывы о канале «‎BabyFood»‎ @Babies_Food

Похожее

Сказки на ночь и детское фэнтези
Сказки на ночь и детское фэнтези
@auskazka
ЕЛЕНА АВЕСОЛ 🌟Психолог Материнство Самореализация Дети Семья
ЕЛЕНА АВЕСОЛ 🌟Психолог Материнство Самореализация Дети Семья
@avesol
Занимательная мама
Занимательная мама
@zanimama

Рекомендуем

Смс от бати
Смс от бати
@smsBati
Документальные Фильмы Онлайн
Документальные Фильмы Онлайн
@dokumentalnie
Ставки прогнозы win24bet
Ставки прогнозы win24bet
@win24bet

Последние сообщения

Что бы увидеть другие сообщения, подпишитесь на канал @Babies_Food

Дорогие коллеги!
Приглашаю вас 19 мая 2022 г. на нашу конференцию для медицинских работников, посвященную всемирному дню донорства грудного молока.
В рамках этой конференции пройдет 1 Съезд межрегиональной общественной организации «Объединение банков грудного молока».
Регистрируйтесь и подключайтесь!
https://zdravdeti.org/20220519-2/

585 18:52

ПРИКОРМ НА ИГВ

Не затягивайте введение прикорма ребенку на исключительно грудном вскармливании (ИГВ)!

С коллегами мы провели исследование по изучению питания детей первого года жизни (в Москве).

Особенно интересовали рационы детей на ИГВ к возрасту 9 мес.
Что мы обнаружили?

Оказалось, что подавляющее число детей на искусственном вскармливании (87%) к 9 мес. имели все рекомендуемые по возрасту продукты прикорма.
В то же время только 50% детей на грудном вскармливании, и лишь 10% детей на ИГВ (до 6 мес) имели разнообразный рацион и получали все необходимые к 9 мес продукты прикорма.

Но даже не это главное, а самое печальное, то, что именно у детей на грудном вскармливании оказалась
самая низкая концентрация в крови ферритина (11,7 нг/мл), что говорит о выраженном дефиците запасов железа.

(Наши результаты полностью согласуются с данными зарубежных коллег)

Какой мы сделали вывод?

❗️По всей видимости детям на ИГВ нужно начинать вводить прикорм, не дожидаясь 6 мес, а именно с 5-5,5 мес.

Краткие тезисы статьи вот здесь http://telegra.ph/Isklyuchitelno-grudnoe-vskarmlivanie-do-6-mes--faktor-riska-razvitiya-zhelezodeficitnogo-sostoyaniya-v-vozraste-9-mes-12-01

1.1K 17:12

И ещё. В виду того, что мир не исполняет никакие коммерческие обязательства перед гражданами рф, а точнее WoS стал недоступным, даже для ранее оплаченных подписок, товарищи, с чистой совестью:

@scihubot

Пользуйтесь, и наслаждайтесь доступностью науки. И нет, мне не стыдно. Мне стыдно, что научные статьи стоят по 45евро, а стремиться к знаниям никогда не стыдно.

Вы просто посылаете название статьи в бот, или doi, он вам высылает пдф сиатьи.
Ничего больше не нужно.
Статьи пополняются постоянно.

1.3K 12:04

ВОССТАНОВЛЕНИЕ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ.
Случай из практики.

Недавно я консультировала женщину 37 лет (Она лежала с малышом в нашем Центре некоторое время назад).
В анамнезе - бесплодие 6 лет. Беременность вторая путем ЭКО, угроза прерывания на 27 и 35 неделях, стационарное лечение. В 35 недель - кровотечение, разрыв матки по рубцу. Проведено экстренное кесарево. Извлечен ребенок массой тела 2540 гр, с оценкой по шкале APGAR – 2/5 баллов. К груди не прикладывался. ИВЛ до 11 суток жизни.
Частично парентеральное питание до 7 дней.
До 1 мес - кормление через назогастральный зонд сцеженным грудным молоком в связи с очень вялым сосанием.
Далее ребенка переводят к нам в Центр, где он уже кормится из бутылочки (по медицинским показаниям).
Первые попытки приложить ребенка к груди мы начинаем лишь в 1,5 мес, несмотря на это малыш хорошо «берет» грудь.

Все это время (1,5 мес) женщина сохраняла лактацию, применяя регулярное сцеживание грудного молока с помощью молокоотсоса. У нас мы просим ее сцеживаться только после прикладывания ребенка к груди, каждые 3-4 часа, включая и ночное время - всего до 7-8 сцеживаний в сутки.

После прикладывания к груди количество грудного молока заметно увеличилось, но еще несколько дней малыш докармливался сцеженным грудным молоком из бутылочки.

Учитывая хорошие прибавки в весе (20-30 г/сут) малыш стал постепенно кормиться только из груди «по требованию» (без докорма).

Сейчас ребенку 3,5 мес. Находится на исключительно грудном вскармливании (ИГВ). Масса тела 6450, длина 62 см. Это норма.

К чему это я?
У ребенка в этом случае были все шансы не иметь успешного грудного вскармливания из-за
- недоношенности
- оперативных родов
- тяжелого перинатального поражения центральной нервной системы
- отсутствия прикладывания к груди в 1-е сут. жизни
- длительного зондового кормления
- докорма из бутылочки

Но результат говорит сам за себя - ребенок на ИГВ, вопреки всем прогнозам.

❤️ Также - это пример того, что ни время первого прикладывания к груди, ни кормление через зонд или из бутылочки, ни тяжесть состояния ребенка не являются решающими для успешного грудного вскармливания!

И таких случаев в моей практике очень много.

Поэтому я призываю своих коллег не рассматривать такие случаи, как безнадежные в плане налаживания грудного вскармливания!
И прошу женщин, попавших в подобные ситуации никогда не падать духом.

1.3K 09:18

Почему железо так хорошо усваивается из грудного молока?

Железо грудного молока обладает максимальной биодоступностью (до 50 и более %) за счет
1️⃣ содержащегося в грудном молоке белка лактоферрина (улучшает транспорт железа), которого нет в детских смесях
2️⃣ наличия на эпителиальных клетках слизистой оболочки кишечника ребенка специфических рецепторов к этому белку (Baker R.D. Clinical Report — Diagnosis and prevention of iron deficiency and irondeficiency anemia in infants and young children (0–3 years of age)/ Pediatrics. — 2010. — Vol. 126(5)

❗️Грудное молоко не только содержит железо в высокобиодоступной форме, но и повышает усвоение железа из других продуктов! Поэтому так важно вводить ребенку прикорм на фоне продолжающегося грудного вскармливания)

1.5K 14:02

1.5K 09:52

СКОЛЬКО ЖЕЛЕЗА «СЪЕЛ» СТОЛЬКО И УСВОИЛОСЬ?

Нет. Железо из нашей пищи усваивается не более чем на 10-30% (за исключением грудного молока, из которого железо усваивается до 50%).
От чего это зависит?

Усвоение железа зависит от множества факторов и один из главных - это в какой форме находится железо.

Есть гемовое железо, которое содержится в продуктах животного происхождения — мясо, печень, рыба. Это железо, которое входит в состав гемоглобина, и усваивается оно намного лучше негемового железа.

Негемовое железо содержится в продуктах растительного происхождения — в злаках, зелени, фруктах и овощах.

Количество железа, которое не просто поступило с продуктами в организм, а именно было усвоено (его биодоступность) у разных форм железа отличается.

Для гемового этот показатель равен 25−30%, для негемового составляет всего 10%!

Несмотря на это в ежедневном рационе ребенка обязательно должны быть продукты, которые содержат как гемовое (мясо, рыба) так и негемовое железо (крупы, овощи).

Что способствует лучшему всасыванию железа в кишечнике? :
✔️витамин С (или аскорбиновая кислота)
✔️животный белок (красное мясо, мясо птицы, рыбы)
✔️молочная кислота (в кисломолочных продуктах)

Поэтому важно, чтобы в питании ребенка были продукты, улучшающие его усвоение.
Например, в конце обеда можно предложить ребенку фруктовый сок или компот из яблок, смородины, шиповника.

Продукты, ухудшающие всасывание железа, такие как чай и кофе, из меню ребенка, страдающего железодефицитной анемией лучше исключить.

Посмотрите на картинке в каких продуктах больше всего содержится железа, но сами прикиньте сколько из всего этого может усвоиться👌

1.4K 09:52

С КАКОГО ВОЗРАСТА РЕБЕНКУ МОЖНО ДАВАТЬ КОРОВЬЕ МОЛОКО?

Коровье молоко – очень полезный продукт, но его НЕ РЕКОМЕНДУЮТ использовать в качестве самостоятельного питания на первом году жизни ребенка ☝️

Почему?
Исследования показали, что при использовании цельного коровьего молока на первом году жизни у ребенка повышается риск развития
- железодефицитной анемии
- пищевой аллергии
- ожирения
- повышенного артериального давления


Почему это происходит?

📌Во-первых, из-за высокого содержания в коровьем молоке белка (в 2 раза больше, чем в детской смеси и в 3 раза больше, чем в грудном молоке).

📌Во-вторых, из-за высокого содержания в коровьем молоке минеральных солей (в 3-4 раза больше, чем в грудном молоке и детских смесях)

📌В-третьих, из-за низкой концентрации в коровьем молоке железа и низкой его биодоступности (Так, в коровьем молоке железа в 5-10 раз меньше, чем в грудном молоке и детских смесях, а его усвоение составляет не более 2-8% (например, усвоение железа из грудного молока составляет 50%).

ИТАК, на первом году жизни цельное коровье молоко не может использоваться в качестве основного питания, но может применяться для приготовления каш домашнего производства - такая рекомендация дана в документе «Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ» (2019)

🔺Для разведения растворимых каш промышленного производства (при отсутствии грудного молока) все же лучше использовать адаптированные молочные смеси.

А как быть после года?
В документе «Программа питания детей с года до трех лет в РФ» (2019) отмечается, что молочные продукты даются 3 раза в день, включая молоко для приготовления каши, йогурты, кисломолочные напитки, творог, грудное молоко или молочная смесь.

☝️Всего за сутки у ребенка на втором году жизни должно быть не менее 450 мл молочных продуктов, например,
- йогурт или кефир до 200 мл
- цельное молоко до 200 мл
- творог 50 г

Если ребенок после года продолжает получать детскую молочную смесь, то ему не нужно давать цельное коровье молоко в качестве напитка, но можно использовать его для приготовления молочных каш.

А вы даете/давали ребенку коровье молоко в качестве молочного напитка?

1.6K 13:29

Как правильно выбрать для ребенка детскую молочную смесь?

Недавно на приеме у меня были родители, которые за первый месяц жизни своего малыша поменяли ему 5 видов разных смесей. Разбирались долго🙂

Что важно учитывать при выборе смеси для ребенка?

1. Лучше выбирать смесь, которая имеет возрастные разграничения: для детей 0-6 мес и 6-12 мес., так как состав такой смеси будет соответствовать определенному возрасту ребенка.

2.​Если хотя бы один из близких родственников ребенка страдает какой нибудь формой аллергии (т.е если у ребенка есть отягощенный аллергоанамнез), то лучше выбирать для питания гипоаллергенную смесь, обычно обозначаемую ГА.

3.Если у ребенка уже есть признаки аллергии, то лучше сразу купить для него лечебную смесь, к которым относятся смеси на основе глубокого гидролиза белков или аминокислот. Важно помнить, что смесь на основе козьего молока не относится к лечебным продуктам! Перед покупкой лечебной смеси важно обратиться к врачу)

4. При наличии у ребенка колик, срыгиваний, запоров – не нужно менять смесь по принципу «купим смесь другой фирмы». В этих случаях важно не столько поменять брэнд, сколько подобрать смесь с принципиально другими свойствами, учитывая состояние ребенка. У одной и той же фирмы может быть целая линейка лечебных и профилактических смесей.

5. Смесь подороже не значит, что она лучше.

6. Что подходит одному ребенку может совершенно не подойти другому. По разным причинам.

Часто меняли смеси, если ребенок на искусственном вскармливании?

1.7K 05:54

ОТМЕНА ДОКОРМА

Докорм (доп. смесь к грудному молоку), назначенный в роддоме или позже, можно отменить!

Некоторые думают, что однажды назначенный докорм теперь будет с ребенком всегда - и такая позиция приводит к тому, что количество докорма постепенно увеличивается, и вскоре ребенок полностью оказывается на искусственном вскармливании.

А зря.

Если ребенок на введенном докорме начал хорошо (достаточно) прибавлять в весе (см.предыдущий пост), значит докорм нужно начать постепенно отменять.

Как?

🔻начните постепенно уменьшать количество смеси (например, на 5-10 мл в кормление)
🔻так ребенок начнет быстрее испытывать чувство голода
🔻уменьшатся интервалы между кормлениями
🔻увеличится количество прикладываний к груди
🔻в итоге, все это обязательно приведет к увеличению лактации.

❗️Не забывайте про ночные кормления: возможно их количество так же придется увеличить, но результат не заставит себя долго ждать.

Пробовали отменять докорм? Получалось?

2.0K 20:58

1.7K 16:50

Сегодня день неонатолога!
Раньше этих специалистов называли микропедиатрами - врачами, которые занимаются самыми маленькими детьми - новорожденными (до 28 дня жизни).
Уже с 4 курса мединститута я знала, что очень хочу быть именно таким врачом. Меня завораживала возможность лечить детей, родившихся весом менее 1000 г и спасать им жизнь. Потом критерием живорождения был принят вес 500 г. Фантастика! Сейчас этим уже мало кого удивишь, однако за лечением, питанием и восстановлением таких деток стоит колоссальный и самоотверженный труд врача-неонатолога! Так получилось, что закончив ординатуру по неонатологии, я поступила в аспирантуру в институт Питания, и с тех пор всю свою практическую и научную жизнь я посвящаю изучению вскармливания здорового и больного ребенка раннего возраста, но самым любимым для меня возрастом остается именно неонатальный период - первый месяц жизни.
Что нужно новорожденному? Любовь, тепло, материнское молоко - так меня учили мои учителя - известные неонатологи.
Спасибо и низкий поклон всем, кто посвятил свою жизнь этой благородной профессии!
С нашим днем, мои дорогие коллеги!❤️

1.7K 16:50